Salud, higiene y alimentación en la educación infantil práctica 4: Accidentes y enfermedades en la educación infantil

ACCIDENTES 

•  Cuerpos extraños en la nariz: 

En la etapa de infantil se nos puede dar el caso de que en el aula se introduzca cuerpos extraños en las fosas nasales. Esto le produce molestia al niño/a y a veces dolor o incluso secreciones purulentas que puede acompañarse de sangre.

-Actuación:

En estos casos, si el cuerpo sobresale de las fosas nasales, podríamos extraerlo fácilmente a través de unas pinzas o con los dedos, en caso contrario se le debe indicar al niño/a que sople fuertemente por la nariz, o provocarse el estornudo, para ver si de esta forma se logra la expulsión del cuerpo extraño. En el caso de que no lográramos extraerlo acudiríamos lo más pronto posible al centro de salud más cercano.

•  Heridas:

Por su naturaleza inquieta, los niños/as a menudo llegan con heridas de menos o mayor grado. Una herida es una rotura producida en los tejidos, no sólo puede estar afectada la piel, sino también los tejidos vecinos. Se pueden clasificar en:

-Erosiones o excoriaciones: producidas por roces violentos de la piel contra una superficie áspera que origina el desprendimientos de las capas superficiales de la piel suele ser frecuente en las rodillas, cara y manos.

-Herida contusa: son producidas por un instrumento despuntado o por caídas junto al suelo produciendo heridas en las cuales los bordes son irregulares, a menudo desgarrados.

-Heridas punzantes: son producidas por objetos punzantes, cuando son introducidos en un miembro, se caracterizan por el pequeño orificio que deja en la piel por el cual solo salen pequeñas gotas de sangre, y al no haber nervios seccionados son pocas dolorosas.

-Herida incisa: son las producidas por un instrumentos o algún objeto cortante.

• Tratamiento general de las heridas.

-Examinar bien la herida para darnos cuenta de su característica.

-Lavarse bien las manos y desinfectarlas antes de tocar la herida.

-Evitar hablar, toser, estornudad, para evitar contaminar la herida.

-Limpiar con algún antiséptico la herida.

-Colocar un apósito en la herida y vendar para mantenerlo fijo.

• Tratamiento según la herida

-Tratamiento de erosiones  y excoriaciones.

-Limpiar bien la superficie de la herida con agua y con jabón o aplicar desinfectante. Si algún cuerpo extraño se halla enclavado, puede ser necesario el uso de una pinza para extraerlo, o en caso de que sea pequeño (arenilla) ayudarnos de una gasa.

-Colocar un apósito y realizar un vendaje para mantenerlo firme.

-En caso de hemorragia detenerlo, comprimiendo la herida con material estéril.

-Tratamientos de las heridas contusas.

-Si la herida abarca la piel solamente, podrá hacerse del mismo modo que si fuese una herida incisa. Si la herida contusa es profunda y lesiona músculos y otros tejidos, debe ser atendida inmediatamente por un médico.

-Tratamiento de heridas punzantes.

-Se presiona suavente hasta que la herida sangre, con el objetivo de que arrastre hacia fuera cualquier sustancia que pueda contaminarla.

-Si el cuerpo extraño esta aun clavado, sacarlo con la ayuda de una pinza o aguja.

- Limpie y desinfeste la piel.

-Si la herida se ha producido con un objeto sucio ( clavo, alambre u otros), puede ser necesario abrir la herida para extraer cualquier suciedad o cuerpo extraño y permitir que llegue hasta el fondo algún antiséptico. En estos casos habrá que hacer la profilaxis del tétano.

-Tratamientos de las heridas incisas.

-Detener la hemorragia. Si la herida no ha lesionado un vaso importante se podrá detener la hemorragia por simple compresión de la herida con material estéril.

-Limpiar la herida y piel adyacente, aplicar solución antiséptica.

-Si la hemorragia es por lesión de un vaso importante se debe comprimir la herida con material estéril y trasladar inmediatamente al hospital.

• Luxaciones

Cuando los huesos de una articulación se desplazan perdiendo los puntos de contacto que normalmente existen en ella.  Generalmente son de origen traumático. Provocan un dolor intenso que aumenta con los movimientos.

-Actuaciones:

-No dar alimentos ni mucha bebida por si hay que anestesiar al lesionado para efectuar la reducción de la luxación.

-Se aconseja, como medida principal la inmovilización del miembro.

-No debemos tratar de devolver el miembro a su lugar, por el intenso dolor que existe y por la tensión muscular difícil de vencer.

-Debe trasladarse inmediatamente al menos a un centro de salud, ya que no debe mantenerse mucho tiempo sin efectuar la reducción necesaria puesto que puede existir compresión  de vasos sanguíneos.

• - Envenenamientos de insectos o arácnidos

-En nuestro centro escolar, también es posible que algún niño/a sea picado por algún tipo de insecto(avispa, hormiga, arañas..) pueden ser altamente peligrosos produciendo dolor, ardor, enrojecimiento, e inflamación, urticaria generalizada, malestar general, edemas de glotis, bronco espasmo intenso, shock y muerte.

-Actuación

-Deberá hacerse una extracción cuidadosa del aguijón, con ayuda de unas pinzas, y la aplicación sobre la picadura de agua fría o de hielo.

- La picadura de araña no suele ser muy peligrosas pero si dolorosas, en todos los casos se debe trasladar al pequeño que ha sido picado rápidamente al cuerpo si refiere malestar general o cualquier manifestación que indique complicaciones que puedan ocasionar la muerte.

• Asfixia

La asfixia se provoca pos situaciones en que el oxigeno no llega o llega mal a las células del organismo.

-Actuaciones

Si el bebe es menor de un año, y el educador observa que el mismo tose con fuerza, o llora fuertemente, debe dejarle toser y no hacer nada de inmediato, pues puede que el objeto que causa el problema se desaloje de manera espontánea.

Ha de acostarse al bebe boca abajo, a lo largo del brazo del educador y utilizar el brazo y el regazo, o el muslo como apoyo, sosteniendo el pecho del bebe en la mano y la mandíbula con los dedos. Mantener la cabeza del bebe apuntando hacia abajo a un nivel más bajo del cuerpo. Se deben dar hasta cinco golpes fuertes y rápidos entre los omóplatos del bebe utilizando la base de la palma de la mano libre. Si el objeto no sale tras estos golpes, se ha de voltear su boca hacia arriba. El educador ha de utilizar el regazo como soporte y apoyarle la cabeza.

Después de esta acción se ha de colocar dos dedos en la mitad del esternón del bebe, justo por debajo de las tetillas, y hacer hasta cinco compresiones rápidas hacia abajo, hundiendo el pecho hasta un tercio o la mitad de su profundidad.

Se ha de continuar con esta serie de cinco golpes en la espalda y las cinco compresiones pectorales hasta desalojar el objeto.

Si el bebe pierde el conocimiento y no reacciona favorablemente, deja de respirar o se pone de color azul, debemos de llamar a los servicios de urgencia.

Si aun el niño/ a no respira tras extraer el cuerpo, además de llamar a los servicios de emergencias se ha de practicar la respiración artificial, y en caso extremo, un masaje cardiaco externo en el caso de no localizar el pulso  en la arteria carótida.

 ENFERMEDADES

La vuelta al colegio o el ingreso a la guardería no sólo traen nuevos conocimientos y amistades para los bebés y niños, como también algunas enfermedades para los niños y preocupaciones para los padres.

Cuando arranca el periodo escolar para los más pequeños, se disparan las enfermedades comunes, por los contagios víricos o patologías relacionadas con la infancia, especialmente en bebés y niños menores de 5 años de edad.

En esta época en que los niños están volviendo a tener contactos diarios con otros niños, los médicos aconsejan que los padres extremen la higiene, para evitar que el contagio se transmita también a los que están en casa. Hay muchos casos de contagio a personas mayores de gastroenteritis y catarros.

Según los pediatras, la mejor forma de prevenir este tipo de enfermedades es:

1- Ofrecer una alimentación equilibrada y variada a los niños.

2- Evitar la automedicación.

3- Mantener a los niños muy bien hidratados.

4- Acudir siempre al médico cuando el niño presenta síntomas de alguna enfermedad.

5- Hacer todo lo que sea posible para evitar las consultas de urgencias.

6- No agobiarse. Es normal que los niños enfermen. A pesar de todo, las enfermedades son necesarias para la formación de su sistema inmunológico.

• GRIPE

La gripe es una infección respiratoria altamente contagiosa, que presenta síntomas como: fiebre elevada, cefaleas , vómitos, tos seca, y en algunos casos, rinitis, conjuntivitis  y faringitis. Este estado suele tardar de 2 a 4 días.

La gripe aparece en casos aislados o en forma de brotes que pueden llegar a epidemias principalmente en épocas de invierno. El período de incubación es de entre 1 a 3 días. En niños pequeños es frecuente encontrar complicaciones como la otitis media aguda, y la bronquitis.

Debido a que es una enfermedad viral, producida por el virus Influenza, se contagia con facilidad a través del aire o por contacto. Periódicamente aparecen nuevos tipos de virus, por lo que es difícil su prevención.

Tratamiento de la gripe en los niños y bebés

Para bajar la fiebre no es necesario el uso de antibióticos. Los antitérmicos son suficientes. Los antibióticos son unos medicamentos destinados a combatir a las bacterias, por este motivo, sólo serán recetados por el médico en el caso de que la enfermedad se complique y una bacteria oportunista aproveche la bajada de defensas que ha producido en el sistema inmunológico el rechazo a los virus de la gripe.

El tratamiento de la gripe consiste en el adecuado manejo de los síntomas con el uso de analgésicos como el paracetamol o el ibuprofeno para aliviar el malestar general, nebulizadores para descongestionar las vías respiratorias altas (cuando el médico lo vea necesario), jarabes para la tos, el reposo del paciente y la continua ingestión de líquidos.

• DIARREA

La diarrea infantil es una enfermedad que se caracteriza por el aumento del número de veces que el niño evacua y por la disminución de la consistencia de las evacuaciones. Las heces pueden ser blandas, líquidas o semi-líquidas. Durante la duración de la diarrea infantil puede que el niño presente fiebre o vómitos y ésta se debe a que el intestino está irritado. Esta irritación hace que la comida circule deprisa y que no se pueda absorber bien el agua de los alimentos. Por eso, las heces tienen ese aspecto y hay riesgo de deshidratación. En los bebés, la diarrea infantil puede aparecer por la introducción de nuevos alimentos en su dieta, alguna medicina o por gastroenteritis. Mientras que en los niños, la diarrea infantil puede asociarse a la alimentación, al estrés, a una ingesta excesiva de fibra, a ciertas medicinas o a una gastroenteritis. 

Síntomas de la diarrea infantil

La diarrea infantil que afecta a los niños entre 1 y 3 años presentan fiebre de 38 ºC o superior, vómitos, heces blandas en las que se distinguen alimentos o bien diarrea intermitente, sin fiebre, pero prolongada en el tiempo. 

En los niños más mayores, la diarrea infantil puede durar varios días con fiebre, vómitos y dolor abdominal, y pueden presentar diarrea y estreñimiento a la vez.

Tratamiento y prevención de la diarrea en los niños y bebés

Durante el tratamiento de la diarrea es fundamental que el bebé o el niño no consuma alimentos que contengan azúcares, grasas o que sean flatulentos. El peligro de la diarrea es la deshidratación del niño, por lo que es preciso que ingiera líquidos y vigilemos su aspecto. Si el bebé es un lactante que se alimenta de leche materna, conviene no suspender la leche materna y suministrar al niño suero oral cada media hora.  

Debemos acudir al pediatra si el niño presenta dolor abdominal durante más de 3 horas, si los vómitos se mantienen durante 12 horas en los niños o durante 6 horas en los bebés, si la diarrea es prolongada en el tiempo o si orina a menudo. También es importante observar si la diarrea infantil se debe a la reacción de algún alimento, está relacionada con alguna alergia o intolerancia. Además, el pediatra pondrá el tratamiento de rehidratación adecuado en caso de que presente llanto sin lágrimas, pérdida de peso y sed extrema. 

En general, se recomienda seguir suministrando los alimentos normalmente. Anteriormente, se aconsejaba como tratamiento dejar descansar los intestinos, pero la teoría actual sugiere que se continúe con la alimentación, con una dieta blanda por ejemplo, ya que así la diarrea será más fácil de tratar. La mayoría de los niños pueden reponer los nutrientes que pierden por la diarrea si aumentan la cantidad de comida y bebida ingerida.

• LA VARICELA

La varicela en niños y bebés se caracteriza por la presencia de cansancio y fiebre y por la aparición de erupciones en la piel. Es una enfermedad benigna de la primera infancia de fácil transmisión y, por lo tanto, muy contagiosa. El síntoma más común es un brote con manchitas rojas, que más tarde se transforman en vesículas o ampollas en toda la piel y terminan formando costras que causan un intenso picor: aparecen en el cuero cabelludo, en los genitales e incluso en la boca.

En general, suele causar picores, fiebre alta, cefalea, náuseas, vómitos y pérdida de apetito. En el caso de que observes alguna lesión rara en el niño, debes acudir inmediatamente al médico.

Esta enfermedad está causada por un virus del grupo herpes llamado Varicela-zoster. El virus se propaga de persona a persona a través de latos o el estornudo, y también por contacto directo a través de pañuelos o lesiones en la piel. Entre escolares y familiares, laprobabilidad de contagio es superior al 90 por ciento.

El periodo de incubación es variable. Entre el primer contacto con el virus y la aparición de los síntomas pasan de 9 a 21 días. Las vesículas se rompen liberando un liquido claro (muy contagioso) y pasados de 4 a 5 días se forman las costras. El contagio puede iniciarse 2 días antes de la aparición de las vesículas y prolongarse hasta 5 días después de la aparición de las lesiones o más. 

Tratamiento de la varicela en niños y bebés

Una vez que el niño haya contraído la varicela, no existe tratamiento curativo, aunque es posible controlar la enfermedad, a base de antitérmicos, antivíricos específicos y antihistamínicos para reducir el picor, ya que cuando se forman las costras pican mucho y conviene que el niño no se rasque para evitar que se arranque las costras, ya que dejan señales y marcas en la piel en forma de hendiduras circulares.

Procura mantener la piel del niño siempre limpia, bañándole a diario con jabón de avena o loción de calamina, así como cortar y limpiar las uñas para evitar lesiones de rascado e infecciones. Vístele con ropa amplia y de algodón, evita que lse exponga al sol, aunque el aire le viene bien para curar las lesiones. La varicela puede presentar complicaciones peligrosas, aunque poco frecuentes, en los lactantes y en los adultos.

Debido a su fácil contagio, conviene no llevar al niño a la guardería o al colegio, e incluso advertir al pediatra de que tiene varicela para os cite cuando no haya público. Esta enfermedad se pasa sólo una vez en la vida, ya que el cuerpo se inmuniza y tiene vacuna. Concretamente, existen dos tipos de vacuna: una para niños entre 12 meses y 12 años, otra para adolescentes mayores de 13 años y adultos. La vacuna, en ocasiones, no proporciona una inmunidad completa frente a la enfermedad, pero los niños que se contagian de varicela, a pesar de estar vacunados, pasan la enfernedad de forma leve.

• OTITIS

La otitis es una inflamación del oído medio (espacio detrás del tímpano), muy frecuente durante la infancia, principalmente en los niños menores de 3 años de edad, que van a la guardería y que han acumulado mucosidad a consecuencia de un catarro. 

Suele estar causada por una infección y estar precedida por un resfriado, una gripe o cualquier otra afección de las vías respiratorias altas que curse con mocos. Los virus y bacterias llegan al oído medio a través de la trompa de Eustaquio.

Los niños y bebés con otitis tendrán síntomas, que se manifiestan con dolor intenso, llevándose las manos a los oídos. Los afectados también presentarán cambios en el apetito o en el sueño, agitación e irritabilidad, supuración saliendo por los oídos, dificultad para escuchar correctamente, náuseas y fiebre. 

La infección del oído medio produce un cúmulo de pus y fluidos, que presiona sobre el tímpano, ocasionando dolor y pérdida de audición en el niño. Ocurre, sobre todo, en los meses fríos, es muy dolorosa y, en casos muy severos, puede provocar una pérdida auditiva, por lo que se hace necesario un diagnóstico y tratamiento, lo antes posible.

El tratamiento de la otitis depende de dos factores, uno es la identificación del tipo de otitis y el segundo es la edad del niño. Hasta hace poco, los antibióticos eran el medicamento de elección para tratar las otitis de los niños, en cambio ahora los pediatras sólo los prescriben en algunos casos. La mayoría de las otitis remiten a las 48 o 72 horas de haberse manifestado, pero como cursan con dolor y, en ocasiones, intenso, es recomendable el uso de analgésicos, como el paracetamol y el ibuprofeno para calmar las molestias iniciales. Según la edad del niño el tratamiento de elección es el siguiente:

1. Menores de 6 meses. Se suele prescribir antibiótico generalmente. 

2. De 6 meses a 2 años. El pediatra tendrá en cuenta estas variables antes de prescribir un antibiótico: su estado general, si tiene fiebre alta o si asiste a la guardería. Si va a la guardería, el riesgo de que la otitis esté provocada por una bacteria es mayor. 

3. Mayores de 2 años. Si el niño tiene mucha fiebre o presenta un mal estado general, el pediatra suele recetar antibióticos desde el primer momento. También si el oído supura o si la inflamación puede perforar el tímpano. En cambio, si el estado general del niño es bueno, es mejor esperar de 48 a 72 horas antes de recetar un antibiótico porque la otitis puede remitir y mejorar. Un buen tratamiento para la otitis es fundamental para evitar que el niño genere bacterias resistentes, que produzcan otitis de repetición, que son las más difíciles de curar.

• ALERGIA

La alergia es una respuesta inmune o reacción exagerada a sustancias que, generalmente, no son dañinas. La alergia está causada por un sistema inmune altamente sensible, que lleva a una respuesta inmune equivocada. Normalmente, elsistema inmune protege al cuerpo de sustancias nocivas como las bacterias y los virus. Una reacción alérgica se presenta cuando el sistema inmune reacciona ante determinadas sustancias (alérgenos), que normalmente son inofensivas, y que en la mayoría de las personas no producen una respuesta inmune.

Los síntomas de la alergia pueden presentarse de forma más o menos intensa tanto en niños como en adultos. La mayoría de las personas padece síntomas leves, que no ponen en peligro la vida, mientras que otras presentan una reacción más intensa y peligrosa conocida como anafilaxia. La parte del cuerpo que entra en contacto directo con el alérgeno será, aunque sólo en parte, la que más se verá afectada por los síntomas. Por ejemplo, normalmente, los alérgenos que se inhalan producen congestión nasal, prurito en garganta y nariz, producción de moco, tos o sibilancias. Por lo general, las alergias a la comida pueden producir: dolor abdominal, cólicos, diarrea, náuseas, vómitos o reacciones graves potencialmente mortales. Frecuentemente, las alergias a las plantas producen erupción cutánea y, normalmente, las alergias a medicamentos comprometen todo el cuerpo.

Los síntomas de las alergias varían dependiendo del alérgeno que está causando la reacción y en qué zona del cuerpo ocurre. 

Los síntomas pueden incluir:

• Goteo nasal. Mucosidad abundante con estornudos
• Aumento del lagrimeo, sensación de fuego o prurito en los ojos. La sensación de picor o ardor en los ojos, produce un aumento de las lágrimas
• Ojos rojos, conjuntivitis. La alegría se presenta con irritación ocular, que puede afectar a la conjuntiva.
• Edemas en los ojos. La inflamación ocular es una consecuencia de la alergia.
• Prurito en la nariz, boca, garganta, piel o en cualquier otra área. Las molestias afectan también a las vías respiratorias altas.
• Sibilancias. Como consecuencia de la alergia, se puede desencadenar asma y por tanto pueden aparecer las sibilancias en los bronquios.
• Tos. Suele ser una tos seca e improductiva como consecuencia del picor de garganta.
• Dificultad para respirar. Suele dar en los casos de asma.
• Urticaria (ronchas en la piel). Es más frecuente en las alergias producidas por alimentos.
• Erupción cutánea. Conviene no rascarse y refrescar la zona con agua.
• Cólicos estomacales. Son comunes en las alergias relacionadas con alimentos o medicamentos.
• Vómito. En ocasiones, el malestar general puede provocarlo.
• Diarrea. Aparece en casos de alergia alimentaria.
• Dolor de cabeza. Está relacionado con la congestión, el goteo nasal, la tos, el lagrimeo ocular y otros síntomas que caracterizan a los procesos alérgicos.

Como maestros debemos crear un ambiente seguro que favorezca el movimiento, la exploración y el aprendizaje. Los materiales y el mobiliario del aula debe estar adaptado a las necesidades de los niños/ as.

Debemos poner los materiales y objetos que van a utilizar los pequeños/as a su alcance para evitar accidentes a la hora de querer alcanzarlos por estar colocados en alguna zona alta. Si los niños/ as son muy pequeños evitar los juegos y juguetes que puedan contener piezas pequeñas. Podremos utilizar las heridas y lesiones de los niños/as para hablar con el grupo clase y reflexionar sobre las consecuencias de las acciones mediante preguntas abiertas.

• Asfixia:

-No dejar monedas, joyas, tornillos u otros objetos pequeños al alcance de los niños/as.

-Evitar que lleve medallas, pendientes, que se puedan desprender y ser ingeridos.

-Enseñar a los niños/as que no se metan objetos en su boca.

-No asustar nunca al niño/ a cuando tiene en la boca un objeto peligroso  ya que ello puede provocar una inspiración forzada.

• Luxaciones

-Aconsejar sujetarse a la barandilla cerca de los escalones.

-Mantener la clase recogida para no tropezar con juguetes u objetos que puedan provocar una  caída.

-Ventanas estén altas para evitar el acceso.

-Mobiliario adaptado a los niños/ as.

• Picaduras

-Enseñar a los niños/as de que si se les acerca un insecto, permanezcan quietos y que se alejen lentamente.

- Utilizar repelente de insectos, fabricados para niños/as, sobre todo en primavera.

• Intoxicaciones

-Evitar que los niños/as tengan acceso a productos tóxicos (materiales escolares, pinturas, productos de limpieza).

- Si tenemos botiquín en clase con algún medicamento, colgarlo alto y fuera de la vista de los niños/as.

• Golpes

-No dejar al alcance de los niños/as objetos con superficies cortantes (tijeras, punzones, etc).

-Procurar que los juguetes sean seguros, y blandos en medida de lo posible.

-Evitar que los niños /as corran por sitios no seguros (rampas, escalones…) .

Coordinador:  Beatriz  Castillo López

                                                                                                      GRUPO:

Adriana Aguirre Cobos

Ayose Cabrera Cabrera

Beatriz Castillo López

Lorena Fernández Valderrama

Paola Guerrero Ranea